Risikotest für venöse Erkrankungen
Venenerkrankungen zählen zu den so genannten "Volkskrankheiten", denn ein Drittel der erwachsenen Deutschen leidet unter Krampfadern, Venenentzündung, Geschwüren oder Thrombose. Damit erhöht sich das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Ursachen für Venenkrankheiten sind Bewegungsmangel, überwiegend sitzende oder stehende Beschäftigung, Übergewicht, Rauchen, Vererbung … Aufklärung, frühzeitiges Erkennen und rechtzeitige Behandlung können schwere Erkrankungen verhindern. Mit unserem Fragebogen ermitteln wir Ihr Risiko für eine Venenerkrankung.
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<form name="venentest">
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<legend>Persönliche Daten</legend>
Alter und Geschlecht
Ich bin
<input name="alter" type="text" class="fkurz" id="alter" size="3" maxlength="3"> Jahre alt.
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Weiblich
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Männlich
Körpermaße
Gewicht
<input name="gewicht" type="text" class="fkurz" id="gewicht" size="3" maxlength="3"> kg
Größe
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</fieldset>
<fieldset>
<legend>Familienanamnese</legend>
Meine Eltern haben/hatten Krampfadern
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Kein Elternteil
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Ein Elternteil
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Beide Eltern
Meine Eltern hatten schon einmal eine oberflächliche Venenentzündung
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Kein Elternteil
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Ein Elternteil
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Beide Eltern
Meine Eltern hatten schon einmal eine tiefe Beinvenenthrombose
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Kein Elternteil
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Ein Elternteil
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Beide Eltern
Meine Eltern hatten schon einmal ein offenes Bein (Unterschenkelgeschwür)
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Kein Elternteil
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Ein Elternteil
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Beide Eltern
</fieldset>
<fieldset>
<legend>Eigene Anamnese</legend>
Ich hatte schon einmal eine oberflächliche Venenentzündung
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Nein
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Ja
Ich hatte schon einmal eine tiefe Beinvenenthrombose
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Nein
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Ja
Ich hatte schon einmal ein offenes Bein
(Unterschenkelgeschwür)
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Nein
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Ja
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<fieldset>
<legend>Beschwerden</legend>
Mein(e) Bein(e) schwellen im Tagesverlauf zunehmend an
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Nein
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Ja, mäßig
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Ja, ausgeprägt
Ich habe schwere Beine, insbesonders bei längerem Sitzen und Stehen
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Nein
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Ja, mäßig
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Ja, ausgeprägt
Die Haut an meinem Unterschenkel ist bräunlich verfärbt
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Nein
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Ja, mäßig
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Ja, ausgeprägt
Ich habe sichtbare Krampfadern
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Nein
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Ja, mäßig
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Ja, ausgeprägt
Ich habe ein offenes Bein
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Nein
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Ja, mäßig
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Ja, ausgeprägt
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<fieldset>
<legend>Das Ergebnis </legend>
Ihr Risiko:
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